Les modalités de remboursement par l’Assurance Maladie

1- Les conditions de prises en charge

L’achat de votre prothèse capillaire peut faire l’objet d’une pris en charge par l’Assurance Maladie (Sécurité Sociale) si votre chute de cheveux est directement liée à un problème médical (comme une alopécie lié à un traitement de chimiothérapie, une pelade, …) et dès lors qu’il y a une prescription médicale.

Aujourd’hui, nous sommes en mesure de vous faire part des informations concernant les tarifs de remboursement et les prix limite de vente au public en euros TTC des prothèses capillaires et des accessoires.

Prothèses capillaires

Code LPP Libellé
Remboursement de l’Assurance Maladie

en €

Prix de vente public maximum

en €

1215636 PROTHESE CAPILLAIRE TOTALE, classe 1
1 prothèse capillaire totale en fibre synthétique + 1 accessoire textile
350 TTC*

+ prise en charge de votre mutuelle 
**
350 TTC
1277057 PROTHESE CAPILLAIRE TOTALE, classe 2
1 prothèse capillaire totale en fibre ou en mix cheveux naturels + 1 accessoire textile
350 TTC*

+ prise en charge de votre mutuelle 
**
700 TTC
1296971 PROTHESE CAPILLAIRE PARTIELLE, classe 3
1 prothèse capillaire totale mix ou cheveux naturels + 1 accessoire textile
350 TTC*

+ prise en charge de votre mutuelle 
**
1000 TTC
1241651 ACCESSOIRE CAPILLAIRE , classe 4
1 prothèse capillaire totale en cheveux naturels + 1 accessoire textile
350 TTC*

+ prise en charge de votre mutuelle 
**
Libre

 

* Les prises en charge indiquées de l’Assurance Maladie concernent les patientes en ALD (affection longue durée)
** Selon contrat

Accessoires capillaires

Dans le cas où les patientes décident de ne pas porter de perruque pendant leur traitement, l’Assurance Maladie peut prendre en charge trois accessoires capillaires, incluant au moins un de type textile, uniquement sur prescription médicale.

3 accessoires capillaires ***
de type turban, bandeau, couronne de cheveux

Prix de vente public : 40 € TTC
Remboursement de l’Assurance Maladie : 20 € TTC *
+ prise en charge de votre mutuelle**

 

* Les prises en charge indiquées de l’Assurance Maladie concernent les patientes en ALD (affection longue durée)
** Selon contrat
*** Cette prise en charge exclut alors la possibilité d’un remboursement d’une prothèse capillaire (pas de cumul possible de la prise en charge des classes I, II et III).

3- Comment bénéficier de votre remboursement ?

Vous devez nous remettre votre prescription médicale (ordonnance).

En tant que signataire de la convention nationale des fournisseurs de biens médicaux de l’Assurance Maladie, l’Institut Capillaire Décinois dispose d’un agrément qui nous permet d’établir votre feuille de soins pour le remboursement de votre solution capillaire.

Pour bénéficier de votre remboursement, il vous suffira alors de remettre votre facture acquittée, votre ordonnance et votre feuille de soin à l’Assurance Maladie.

4- Que rembourse votre Mutuelle ou Complémentaire Santé ?

Selon le type de contrat souscrit, un complément de remboursement peut être fait par votre mutuelle ou complémentaire santé suivant des conditions et des modalités de prise en charge qui peuvent être variables.